Er heerst een vooroordeel over Evidence-Based Practice (EBP). Als zorgprofessionals het over EBP hebben, wordt EBP vaak als hetzelfde als wetenschap gezien. En dat is een misverstand!
Wat is dan Evidence based practice ?
Een definitie van evidence-based handelen is: “Het nemen van een beslissing op basis van het best beschikbare bewijs in combinatie met persoonlijke kennis en ervaring van de behandelaar afgestemd op de behoeften en voorkeuren van de patiënt”. Evidence-based practice bestaat dus uit drie onderdelen: (wetenschappelijk) bewijs, klinische expertise van de behandelaar en wensen en ervaringen van de patiënt (zie figuur 1.1., Kuiper, Verhoef, Cox & de Louw, 2012).
Dit klinkt misschien saai en theoretisch, maar dat is het niet. Deze definitie geeft namelijk iets belangrijks aan.
Bron afbeelding:. figuur 1.1., Kuiper, Verhoef, Cox & de Louw, 2012. Evidence-based practice voor paramedici.
Patiënt en behandelaar even belangrijk als evidence
Uit de definitie blijkt dat evidence-based handelen meer is dan alleen handelen volgens (wetenschappelijk) bewijs. De andere belangrijke onderdelen van EBP zijn, de klinische expertise van de behandelaar én de wensen van de patiënt.
Een evidence-based behandeling moet ook bij de behandelmogelijkheden en standpunten van de behandelaar passen én bij de wensen en waarden van de patiënt. In de dagelijkse praktijk kan dit betekenen, dat afgeweken wordt van de best beschikbare behandeling, die vanuit de evidence bekend is. Bijvoorbeeld doordat de patiënt niet achter de behandeling staat of de financiële middelen niet heeft. Of de behandelaar is niet in het bezit van de juiste instrumentatie om de behandeling uit te voeren.
Wat is nu precies evidence ?
Een verkeerde aanname bij evidence-based handelen is, dat het bewijs uit wetenschappelijk onderzoek moet komen. Er wordt daarom liever gesproken over ‘evidentie’ in plaats van ‘bewijs’. Evidentie is kennis gebaseerd op verschillende bronnen, die getoetst is en betrouwbaar is bevonden (Higgs & Jones, 2000). Evidentie is dus meer omvattend en kan ook een voorbeeld van ‘best practice’ zijn.
EBP zorgt voor maatwerk en kwaliteit
Evidence-based handelen zorgt ervoor dat elke patiënt een individuele passende behandeling krijgt. Want: Is elke patiënt met parodontitis hetzelfde ? Evidence-based handelen prikkelt je als mondhygiënist en zorgprofessional om elke patiënt ‘fris’ te bekijken en niet vanuit routine te behandelen. Hierdoor worden de keuzes voor behandelinterventies per patiënt opnieuw onderbouwd. Evidence-based handelen zorgt voor ‘maatwerk’ bij elke patiënt en dit verhoogt het resultaat van jouw behandeling.
Lees ook: Cochrane: Vind op een snelle manier de ultieme evidentie
Bron: deze blog is gebaseerd op de column in Nederlands Tijdschrift voor Mondhygiëne. Hollaar V. Evidence-based handelen, Nederlands Tijdschrift voor Mondhygiene (2015);nr 1, blz. 9
